FICHA DE ADESÃO DE ASSOCIADO - Seção Goiás

I – IDENTIFICAÇÃO:

Nome:

Nascimento:

Localidade:

RG:

Órgão emissor

CPF:

Endereço residencial:

CEP:

Telefone:

Endereço profissional:

Local:

CEP:

Telefone:

Telefone celular:

e-mail:

II – FORMAÇÃO ACADÊMICA:

Graduação (Curso/Instituição/Ano de Conclusão):

Pós-Graduação (Instituição/Ano de Conclusão):

Endereço para correspondência: (   ) residencial     (   ) profissional

Data de adesão: _________/_______________/__________

Assinatura:




 Taxa de Adesão: R$ 20,00  (paga no ato da adesão)

O valor da anuidade para os Associados da ABPp de todo território nacional, segue os critérios deliberados no Conselho Nacional, sendo assim redefinidos em função do Salário Mínimo, sendo aprovado o percentual de 39% do salário vigente na época do pagamento.

Segue as opções de pagamento:

1ª OPÇÃO – Pagamento Integral:
Pagamento único, com vencimento em 10/março/2010 no valor de R$ 190,00 (Cento e noventa reais)

2ª OPÇÃO – Pagamento Parcelado:

  • 1ª Parcela com vencimento 10/março/2010 ou no ato da adesão: valor de R$ 100,00 (Cem reais.)
  • 2ª Parcela com vencimento 10/agosto/2010 ou no ato da adesão: valor de R$ 100,00 (Cem reais.)

    • Dados da Conta:
    BANCO DO BRASIL
    Agência: 1269-6
    Conta Corrente: 11626-2

    (Enviar ficha preenchida com comprovante de depósito através do fax: (62) 3214-2178 ou para o endereço da ABPp-GO) 


    ABPp - Seção Goiás  
    Av. 85 nº 684 sala 207 Edifício Eldorado Center – Goiânia-GO CEP 74120-090.
    Fone/fax: 3214-2178
    E-mail:
    psicopedagogiagoiasabpp@gmail.com